Je herkent het misschien wel, grotere donkere pigmentvlekken in je gezicht die in de zomer donkerder worden dan de rest van je huid. De vlekken zijn onregelmatig van vorm en verschijnen op je wangen, je voorhoofd of rond je mond. De verkleurde huid voelt niet ruw of anders dan de omliggende huid. Heb je hier last van? Dan zou het weleens melasma kunnen zijn. Dit is een onschuldige vorm van hyperpigmentatie, maar wel een hardnekkige.
Hoe ontstaat melasma?
Normaal verkleurt je huid langzaam en egaal als je in de zon komt. Dit bruiningsproces staat onder invloed van cellen die pigment aanmaken (melanocyten). Deze cellen bevinden zich diep in de bovenste huidlaag en bevatten pigmentkorrels. Wanneer deze cellen overactief worden, ontstaat een pigmentvlek; een melasma. Er zijn verschillende factoren die overactiviteit van pigmentcellen veroorzaken.
Oorzaken van melasma
Hormonen
Melasma wordt niet voor niets ook wel zwangerschapsmasker genoemd. Want tijdens de zwangerschap verandert je hormoonhuishouding. En die hormonen hebben invloed op je pigmentcellen; er ontstaat een hogere concentratie van het melanocyt stimulerend hormoon en verhoging van de oestrogeen- en progesteron spiegel. Deze hormonen hebben een stimulerende werking op de cellen die het pigment aanmaken. Met als gevolg een groter risico op pigmentvlekken in je gezicht.
Melasma zie je ook wel ontstaan bij gebruik van de pil (anticonceptie). Ook hierbij zijn veranderingen in de hormoonspiegel, in dit geval door de pil, van invloed op de activiteit van de pigmentcellen.
Zonlicht
Zonlicht (uv-A én uv-B) activeert pigmentcellen waardoor er meer pigment wordt aangemaakt. Wanneer je gevoelig bent voor het ontwikkelen van melasma, dan wordt dit versterkt door het zonlicht. Maar ook het zonlicht zelf kan melasma veroorzaken. Je wordt dan niet langzaam en egaal bruin, maar vlekkerig. Vooral in je gezicht.
Je huidtype
Donkere huidtypen bevatten grotere pigmentcellen met meer pigmentkorrels. Hierdoor is de donkere huid gevoeliger voor het ontwikkelen van melasma.
Medicijnen
Daarnaast zijn er medicijnen met melasma als bijwerking, of cosmetica met ingrediënten die je huid gevoeliger maken voor zonlicht dus het risico op een melasma vergroten.
De kleur van een melasma is afhankelijk van je huidtype, de diepte waarop het pigment in je huid ligt en de hoeveelheid zon die je hebt gehad.
Bij donkere huidtypes is het melasma vaak donkerbruin van kleur met soms een grijze waas. Bij lichtere huidtypes licht- tot donkerbruin.
Wat zijn de behandelmogelijkheden van melasma?
Het probleem bij het behandelen van melasma is dat het pigment zich ook in de ondergelegen huidlaag kan bevinden. Normaal wordt pigment diep in de bovenste huidlaag aangemaakt en schuift het naar de oppervlakte, maar bij een melasma kan het pigment ook naar beneden zijn gezakt. Het bevindt zich dan zowel in de bovenste als in de ondergelegen huidlaag. En dat dieper gelegen pigment is moeilijker te bereiken. Het risico op blijvende huidschade is groot bij het behandelen van dieper gelegen pigment.
Het pigment in de bovenste huidlaag kan worden verwijderd of vervaagd met bijvoorbeeld een pigmentlaser. Het pigment in de huid absorbeert de energie van de laser waardoor het beschadigt en wordt afgebroken. Lees hier meer over laserbehandeling.
Ook peelings kunnen het pigment in de bovenste huidlaag verwijderen of vervagen. De peeling zorgt voor afschilfering van de bovenste huidlaag waardoor het pigment vervaagd of verdwijnt. Lees hier meer over peelings.
Een pigmentvlek kun je natuurlijk ook camoufleren. De gebruikelijke concealers of foundations zijn meestal niet dekkend genoeg. Met speciale zeer dekkende camouflage crème is een melasma goed te camoufleren. Lees hier meer over camouflagetherapie.
De behandelingen zijn dus gericht op het vervagen of verwijderen van het melasma. Maar hiermee wordt niet de oorzaak voor het ontstaan van het melasma weggenomen. Het kan dus altijd weer terugkomen. Om de oorzaak te achterhalen, zou je contact kunnen opnemen met je huisarts of dermatoloog.
Wat kun je zelf aan melasma doen?
Zonbescherming! Mét een hoge beschermingsfactor en elke dag smeren. Dit is het allerbelangrijkst bij (gevoeligheid voor) melasma. Hiermee voorkom je dat de pigmentvlek donker wordt door zonlicht. Gebruik een zonnebrandcrème met SPF 50 in combinatie met een hoge uv-A bescherming. De uv-A straling dringt dieper in de huid dan uv-B straling, daarom is de combinatie van een SPF mét uv-A bescherming zo belangrijk.
Begin vanaf het vroege voorjaar met zonnebrandcrème, dagelijks en in een ruime hoeveelheid aanbrengen. Smeer om de 2 uur bij indien je veel buiten bent.
Naast de zonnebrandcrème voor overdag is het raadzaam een nachtcrème met niacinamide in combinatie met vitamine C en E te gebruiken. Deze samenstelling is bewezen effectief bij te veel pigment in de huid, mits in de juiste concentratie. Maar verwacht niet dat je melasma door de crème zal verdwijnen.
Pas op met blekende crèmes. Laat je niet verleiden door allerlei wondermiddeltjes via internet. Je weet nooit of de samenstelling van zo’n crème veilig is en wat het doet met jouw huid. De risico’s op complicaties bij dit soort crèmes zijn groot.
Zoek naar een geschikte melasma-behandeling voor jouw huid
Melasma is een vervelende en hardnekkige vorm van hyperpigmentatie. We kunnen ons goed voorstelen dat je er graag iets aan wilt doen. Er zij allerlei behandelingen te vinden die beloven je melasma te laten verdwijnen maar niet effectief zijn of zonder risico’s. Ons advies: volg onze tips over huidverzorging en laat je door een deskundige huidtherapeut adviseren over geschikte behandeling jouw situatie.
Heb je vragen naar aanleiding van dit blog of wil je persoonlijk advies? Neem gerust vrijblijvend contact met ons op.
